DOM-HESTIA Assistance

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Accompagner des  personnes à domicile est le cœur de métier des professionnels de DOM-HESTIA Assistance depuis 18 ans. Il s’agit même d’une réalité professionnelle, matérielle et humaine pour les assistants de vie qui aident, ponctuellement ou au long cours, des personnes adultes, âgées, malades ou handicapées dans leur vie quotidienne. La probabilité de les accompagner jusqu’à leur mort devient d’autant plus importante que la population aidée est fragilisée par des états de santé chroniques et que le projet de vieillir et mourir chez soi s’élabore de plus en plus fréquemment. En France, si historiquement « on » meurt de plus en plus souvent en établissements de soins que chez soi, il n’en est pas de même aux âges avancés : les grands vieillards, après 95 ans, décèdent plus fréquemment à domicile qu’en établissement d’hospitalisation, selon les données récentes de l’Inserm et l’Insee.

 

 « A domicile, accompagner des personnes jusqu’à la fin de la vie » : que sait-on de ce temps d’accompagnement professionnel jusqu’au bout de la vie à domicile, de ces gestes et mots, des difficultés et des ressources des  assistants? Comment s’organisent concrètement ces professionnels, dans cet espace toujours singulier qui est à la fois le domicile des personnes et leur lieu de travail ? Comment faire, dire et être durant ce (dernier) temps de vie et après le décès avec ces personnes, leurs familles, les professionnels du domicile et des autres institutions ? Entre ces réalités et un idéal « recommandé », comment accompagner ces hommes et ces femmes dans les meilleures conditions possibles ?

Pour répondre à ces questions, une enquête a été menée auprès de 322 assistants de vie de DOM-HESTIA Assistance en avril 2004.

 

Méthodologie de l’enquête 

Après avoir préparé et testé différentes questions avec trois groupes de professionnels du siège et d’intervenants à domicile, un questionnaire a été envoyé par voie postale aux assistants de vie. Plus d’une personne sur deux (168 sur 322) a répondu, de façon anonyme et volontaire, par écrit au questionnaire.

Sont ici présentés les résultats des 149 questionnaires exploitables.

Il convient tout d’abord de souligner:

- la bonne participation à l’enquête à la hauteur de l’implication  professionnelle et de l’intérêt suscité par l’accompagnement à domicile jusqu’à la fin de la vie,

- la qualité des réponses en écho aux convictions et aux doutes étayés par une pratique réfléchie qu’on souhaite partager, enrichie de nombreux commentaires ou réflexions personnelles,

- l’analyse d’ensemble corrélant la cohérence de l’activité, les difficultés rencontrées et la volonté de progresser.

 

Au-delà  des mots et des gestes, les assistants de vie relatent l’importance que revêt l’accompagnement à domicile pour permettre aux personnes de vivre chez elles, comme elles le souhaitent et ce, jusqu’au seuil de la mort.

 

Profil des 149 assistants à domicile qui ont répondu à l’enquête

Une population féminine : 146 femmes pour 3 hommes, de 43 ans en moyenne, née en majorité sur un autre continent : 80% sont originaires d’Afrique.

Leur expérience professionnelle est en moyenne de 7 ans. Plus du tiers des assistants de vie ont acquis leur formation par l’expérience de la pratique « de l’aide à domicile », plus de la moitié par une formation diplômante.

1. ACCOMPAGNER UNE PERSONNE A DOMICILE JUSQU’A LA FIN

Une réalité, pour quatre aides à domicile sur cinq à Dom Hestia

Au moment de l’enquête en avril 2004, un cinquième des aides à domicile n’a pas directement accompagné de personnes jusqu’à la fin de sa vie. Cet accompagnement relève d’une réalité expérimentée pour quatre assistants de vie sur cinq :  plus d’un tiers des professionnels ont aidé une à deux personnes à domicile jusqu’à la fin de leur vie, et près de la moitié ont connu cette expérience plus de trois fois.

Réalité d’autant plus fréquente qu’on exerce le métier depuis longtemps

Cette expérience d’accompagnement est d’autant plus probable que les aides à domicile exercent le métier depuis longtemps et sont plus âgées.

Un souhait et un choix professionnel

Afin de comprendre les ressorts de la motivation, il a été demandé ce qui décide les professionnels à accompagner une personne en fin de vie.

 

Pour 9 assistants à domicile sur 10, il s’agit d’un souhait et d’un choix professionnel, en effet :

-53% ont souhaité continuer à aider une personne accompagnée depuis un certain temps,

-29% ont fait explicitement ce choix,

-4% ont été plus particulièrement motivé par le fait de connaître la famille.

 

Il est à préciser que face à l’élaboration d’un choix professionnel motivé, un assistant de vie sur neuf déclare avoir accompagné une personne en fin de vie par obligation de travailler.

Le décès n’est pas la fin de l’accompagnement

Le moment du décès ne marque  pas la fin de l’accompagnement

Quand une personne décède, dans 93% des situations, les assistants de vie sont restés à domicile après le décès. Et 92% sont allés aux obsèques.

Aller aux obsèques, c’est important pour le défunt, la famille et pour soi

Deux tiers des assistants insistent sur l’importance d’aller aux funérailles :

-pour accompagner la personne défunte jusqu’au bout et pour témoigner de l’attachement instauré,

-pour soutenir la famille selon ses souhaits et les relations instaurées.

-pour se séparer et faire le deuil de la personne.

Ne pas aller aux obsèques, par respect de la famille et pour soi

Un tiers des assistants déclare qu’il n’est pas important d’aller aux obsèques si la famille n’en fait pas le vœu ou parce que ce n’est pas une obligation pour soi.

La fin de l’accompagnement ne signifie pas la fin des liens

Des relations avec la famille sont maintenues après les obsèques dans les trois quarts des situations, seuls 23% n’ont pas de nouvelles des proches après les funérailles.

2. UN ACCOMPAGNEMENT DIFFERENT

 « Une journée ou une nuit  d’accompagnement d’une personne en fin de vie n’est pas la même qu’une autre journée de travail » affirment neuf personnes sur dix.

 

En fin de vie, ce n’est pas comme avant

Surtout pour les soins du corps et la communication

Les différences entre une situation d’accompagnement « classique » et la fin de vie, portent :

pour plus de la moitié, sur l’accompagnement en direction des personnes aidées : les soins du corps (dont l’alimentation, la prise de boisson, le confort) et la façon de communiquer sont plus difficiles.

pour 20%, sur les relations avec les intervenants et les familles.

 

Enfin, les assistants de vie ne voient pas de différences notables entre la fin de vie et un autre accompagnement pour des tâches plus distanciées du corps et de la relation que sont les courses, le ménage ou la préparation du repas.

Cela demande plus d’implication

La majorité des assistants de vie pense qu’accompagner jusqu’au bout de la vie demande plus d’implication en termes notamment d’écoute, d’observation, de contact, de patience…

Et même si cela fait partie du métier, l’implication est « plus forte, ça dépend aussi des personnes, parce qu’on est touché ».

Les difficultés les plus fréquemment rencontrées

Le résultat le plus important est l’absence de difficultés notables pour la majorité des intervenants. Cependant, les situations où les assistants de vie se sentent démunis sont fréquentes.

Etre démuni face à la douleur et à l’angoisse

40% disent avoir été démunis pour soulager la douleur et/ou pour faire face à l’angoisse de la personne accompagnée en fin de vie.

Le problème de la douleur : comment la reconnaître, l’évaluer ? De plus s’agit-il de la douleur morale, de la douleur physique ? Les assistants de vie ne sont pas en position professionnelle de s’immiscer dans une prescription, mais d’apporter des éléments d’observation depuis leur place et rôle au sein des différents professionnels du domicile. Cependant, elles ont conscience, avec ou sans traitements antalgiques, d’aider les personnes dans leur confort, d’accompagner les gestes par la parole.

Etre démuni devant l’angoisse de la personne : la mort d’une personne est angoissante, surtout si elle est angoissée elle-même. Certains regards, certaines mains agrippées restent dans les mémoires, même si ce n’est pas le plus fréquent. Si elles sont correctement soulagées et entourées, nombreux sont ceux ou celles qui meurent sans dégager d’angoisse importante. Est-ce à dire pour autant que ceux qui les regardent mourir ne sont pas angoissés ? L’angoisse liée à l’attente de cette inconnue, la mort, qui va arriver, qui arrive, qui n’en finit pas d’arriver. Angoisse liée probablement à l’inévitable renvoi de sa propre mort et de son inéluctabilité.

Améliorer son confort et son plaisir

Si 15%  des assistants de vie n’ont pas trouvé de réponses satisfaisantes à l’amélioration du confort et du plaisir, l’immense majorité ne pense pas avoir eu de difficultés majeures sur ce plan essentiel de l’accompagnement.

Faire face aux difficultés de la famille et savoir qui appeler pour prendre des décisions

15% des assistants de vie ont été démunis devant la gêne et les obstacles des proches et n’ont pas su qui appeler pour prendre des décisions.

Les moments les plus redoutés

Le temps que les assistants de vie déclarent craindre sont (dans un ordre de fréquence):

l’agonie et les derniers instants de vie,

la dégradation de l’état de santé,

le moment du décès et après.

 

Les commentaires permettent de comprendre les craintes éprouvées  selon trois registres en direction de la personne, de la famille et de soi:

le fait de ne pas savoir précisément ce que ressent la personne tant qu’elle est en vie, et ce qu’elle ne peut exprimer,

la perception de la souffrance de la famille avant et après le décès,

sa propre souffrance en particulier après le décès.

Que dire ? Que cacher ? Et à qui ?

Pour permettre de vivre le (peu de) temps qui reste dans les meilleures conditions : que dire à un mourant ? Faut-il lui cacher la vérité, l’esquiver en illusions ou annoncer ce qui est ?

Les assistants de vie ont répondu à la question de « Faut-il dire tout ce qu’on sait ? » et « Faut-il cacher la vérité ? ». A ces questions maladroites, les réponses sont nuancées, « parce qu’elles dépendent de chaque contexte et qu’il n’est pas possible d’avoir un avis définitif et généralisé ».

 

Il « faudrait dire toujours ou parfois » la réalité en premier à la famille, puis aux intervenants.

Les avis sont beaucoup plus partagés vis-à-vis de la personne, puisqu’une petite moitié (45%) des assistants pensent qu’il faudrait le dire et 55% qu’il ne faut jamais leur dire.

85% d’entre elles précisent qu’il « faut cacher la vérité », toujours ou parfois, à la personne. Et ajoutent que bien des personnes n’ont pas envie de savoir, qu’il est inutile de les accabler davantage en leur rappelant ce que leur corps sait déjà. C’est aussi l’impression qu’on va l’abandonner ou hâter ses derniers moments. De plus, il s’agit d’un jeu de protection mutuelle : le mourant protège les proches qui le protègent à leur tour parce qu’ils ne connaissent pas sa capacité à faire face.

 

La perspective de la fin, explicitée une fois sur deux ?

Comment les assistants à domicile savent-ils qu’une personne est en fin de vie?

La moitié des professionnels « s’en doute ou ne sait pas », l’autre moitié est informée directement par un professionnel ou par la famille.

« Si la mort d’une personne est proche », pour 70% des assistants de vie : « la personne soupçonne quelque chose » (dans la moitié des situations) ou  « tout le monde le sait ». Dans 20% des expériences, « la question ne se pose pas ». Les situations où «  seuls les autres savent » (13%) ou « personne ne sait » (6%) sont beaucoup plus marginales.

Des relations à domicile en fin de vie

 Au moment où la personne est en fin de vie, les relations qu’elle entretient avec la famille sont décrites  comme  très ou plutôt difficiles (62%) et plutôt ou très faciles (38%)

 

Au même moment, les relations que la personne en fin de vie entretient avec les intervenants sont plutôt ou très faciles : 54% et  très ou plutôt difficiles : 46%.

 

Si les relations paraissent plus faciles avec les professionnels qu’avec la famille, les assistants de vie soulignent la souffrance des proches de la personne. La souffrance peut être physique : nuits de veille, longs trajets, retentissement psychosomatique dû au côtoiement de la déchéance, mais aussi morale : souhait que l’être cher soit enfin délivré de toutes ses peines et en même temps : désir de le retenir dans ce monde, sentiments de culpabilité ou d’échec, effroi devant l’avenir, réconciliations éventuelles à effectuer…

 

3. EN PRATIQUE, ASSISTANT DE FIN DE VIE

Avoir le souci de l’autre

Ces actes ordinaires du quotidien

En accédant au domicile des personnes pour un jour, des semaines, des années, l’assistant de vie devient cohabitant à temps partiel et a à charge d’être l’étranger-familier,  géographe des parties et du tout domicile.

A charge aussi de mettre en œuvre ces « évidences » que sont les actes ordinaires de la vie quotidienne. Son action consiste à contribuer activement au confort physique et moral de la personne accompagnée. Elle se décline sous la forme d’aide à la toilette, de ménage, courses, repas. La liste est longue et fonction de la demande à interpréter souvent : entretenir l’habitation, la chambre,  entretenir le linge (à la main, à la machine), repasser, raccommoder,  assurer les réserves de linge et de provisions alimentaires. Anticiper les besoins et  planifier les achats. Faire les courses et négocier le choix des lieux et des produits en tenant compte des moyens alloués,  individualiser les menus en fonction d’éventuelles consignes  préparer un ou plusieurs repas, aider à manger sans forcer, sans négliger... Mais aussi et le plus souvent en fin de vie il s’agit d’être où les autres ne sont pas : assurer certains soins d’hygiène corporelle qui sont de moins en moins souvent faits par les infirmières qui ne réalisent plus que les actes infirmiers techniques (piqûres, pose perfusions, pansements…) de donner les médicaments, d’assurer les changes, d’investir la place laissée vacante et de savoir s’en retirer au bon moment.

Ces actes et ces places différentes sont à investir dans ce domicile où il y a lieu de préserver l’intimité, d’amadouer l’espace, de respecter l’histoire, vraie ou fausse, ses mœurs, ses légendes, ses secrets  pour assurer l’estime des maîtres des lieux.

Illustres, humbles, laids… ces domiciles réconfortent et sécurisent : ils contiennent et protègent. Ils disent l’identité, au travers des goûts et des préférences ; ils sont une continuité de l’histoire où la mémoire lie ceux qui ont vécu, ceux qui y séjournent, rendent visite. L’investissement de plus en plus restreint de cet espace par la personne en fin de vie (du lit au fauteuil et puis du lit au lit) ouvre cet espace à ceux qui y séjournent, les immergeant dans l’histoire, les histoires, les secrets, les regrets, les liant mais aussi les retenant comme une toile d’araignée.

 

Un échange privilégié en gestes et en mots

« Selon vous, qu’est-ce qui est le plus important à privilégier, dans l’échange avec la personne en fin de vie ? » Les réponses des assistants de vie mettent en ordre l’importance des gestes, du regard, des mots et du ton de la voix. Ils précisent la nécessité de la tendresse, du calme, d’une présence, d’un sourire.

Accompagner en gestes et en mots, c’est escorter, conduire, suivre, laisser cet espace des possibles qui peut permettre à chacun de régler ses affaires et de dire adieu, de finir sa vie.

Les gestes relaient ce corps confié aux soins d’autres mains, l’épaulent  tout en lui assurant qu’il reste sa propriété d’être vivant. Des gestes qui n’empêchent pas les paroles vraies.

Les gestes qui font avec courage et générosité le « sale boulot », pour assurer la propreté, la dignité et le confort : les changes et protections qui contiennent les humeurs…- non pas une fois, mais sur une journée, une nuit entière, plusieurs semaines, plusieurs mois, sans s’user et sans négliger l’autre dans la répétition.

Les gestes, qui habiles, sont toujours économes de souffrances. Ces gestes, synonymes d’élégance, respectueux de l’accompagnant et de l’accompagné permettent de conserver ce sentiment de liberté jusqu’au seuil de la mort. Habileté  ne veut pas dire geste expédié et purement technique.

Il arrive un moment où la personne ne réagit presque plus, parce qu’elle est trop faible, trop fatiguée ou que ça ne l’intéresse plus.

Attitudes, regard, silence

Le silence des mourants est aussi une forme de communication, la plus difficile à maintenir dans un échange accompagnant-accompagné. Le silence fait parler,  questionne, provoque, gêne. Il met en évidence les limites des vivants. Le silence appelle la simplicité, l'humilité, l'authenticité. A l'approche de la mort, la présence silencieuse semble aussi adaptée. S'asseoir auprès de la personne traduit le souci d'être à l'écoute, et de se mettre à son niveau. On  trouve dans son regard ce qu'on peut représenter pour l'autre, prendre la mesure de sa valeur. Les jeux de regard sont souvent puissants et aussi évocateurs que les mots.

Toucher

 L'importance d’un contact élémentaire, fût-il limité à deux mains qui se tiennent, reste capital lorsque l'échange verbal est devenu impossible. Le toucher fait partie intégrante du rôle professionnel  qui induit un lien intime. Ces façons de faire intuitives et relationnelles, qui demandent du bon sens et de la créativité offre de la douceur, du calme, de la réassurance. S’il est accepté, il peut aussi calmer la douleur et favoriser le sommeil.

Quand tout paraît s’immobiliser ou se démobiliser, il reste les mots en sourire et en regard. La conversation est fatigante, mais qui essaye de communiquer avec elle, la personne répond sa propre réponse. Il s’agit de la rejoindre où elle en est.

Le respect

Le respect de la vie, quel que soit l’état mental et physique de la personne est aussi le respect de soi, assistant de vie, accompagnant. Le respect de soi, c’est continuer à demander quelque chose à la vie, le seul antidote qu’ont les aidants pour vivre la répétition et les risques d’usure.

Des compétences et des qualités pour accompagner

« Sept compétences ou qualités nécessaires pour accompagner une personne en fin de vie ? »

Sur la base de 702 réponses, soit presque cinq qualités ou compétences énoncés par chaque répondant, nous avons regroupé les réponses  en trois familles terminologiques résumées dans le schéma.

 

Ces réponses ouvertes mettent en évidence massivement le sens et la valeur de l’engagement de l’assistant de vie : 60% des réponses, puis la nécessité d’assurer un contrat de travail : 28% et enfin, des qualités relatives à la maîtrise de soi : 12%.

 

 

 

 

Accompagner des personnes jusqu’à la fin de leur vie (15 octobre 2004)

Synthèse d’une enquête auprès d’assistants de vie menée en partenariat avec La Fondation de France.

Aidant professionnel :

Exercice solitaire, exercice solidaire ?

L’assistant de vie à domicile exerce son métier dans une solitude mouvementée. Il est souvent le seul à domicile à offrir une continuité de présence pouvant aller jusqu’à 5 jours sur 7. Il a à assumer l’ensemble « des actes ordinaires de la vie quotidienne », à organiser son travail en fonction des rythmes de la personne et des passages des autres intervenants. Médecins, infirmières, service d’hospitalisation à domicile, kinésithérapeutes ne font que passer mais, paradoxalement, ce sont eux qui ont le pouvoir de choisir quand et de décider pour quoi. Légalement la toilette est un acte infirmier. Quand l’infirmière ou l’aide soignante passe, il est donc normal de lui laisser la place. Mais, quand quelques heures après, la malade est souillée, qui doit faire la toilette ? Le kinésithérapeute passe une demi-heure pour mobiliser, faire marcher, masser, mais il ne manque pas de dire qu’il faut continuer en son absence sinon à quoi sert une demi-heure de travail sur 24 heures. En leur absence, l’assistant de vie pallie et réalise ces actes de toilette ou de mobilisation pour lesquelles il a une formation plus restreinte que des professionnels patentés. Cette substitution a des allures de transgression. 65% des assistants de vie demandent un travail d’équipe. Le meilleur accompagnement pour la personne à son domicile passe pour 50% des assistants de vie par un travail d’équipe et pour 20% par le changement d’attitudes des autres intervenants.

L’information et le partage de l’incertitude

Ces chiffres montrent que le travail à domicile de l’ensemble des intervenants est une succession d’actions mais qu’il manque de reconnaissance mutuelle et de collaboration. Les assistants de vie déplorent d’être peu sollicitée au moment du passage du médecin alors qu’elle partage le quotidien des personnes accompagnées et sont souvent au courant des détails très intimes tant physiologiques que psychologiques. La reconnaissance de la place de l’assistant de vie comme complémentaire et indispensable permet le la circulation de l’information et le partage de l’incertitude. Cette reconnaissance passe par la relation qui est établie au domicile et par les modalités décisionnelles qui entourent le patient. Or, 70% des assistants de vie estiment n’avoir jamais (ou seulement quelquefois) été sollicités pour un avis dans une décision importante concernant la personne accompagnée.  Ils estiment être un peu plus concernés que la personne accompagnée qui elle, est rarement associée aux décisions la concernant. 80% des assistants de vie sont cependant informés des décisions prises.

Difficultés de communication

Si dans certains cas, la reconnaissance de la place et du rôle des assistants existe, il n’en demeure pas moins que les difficultés de communication subsistent. Où et quand communiquer lorsque le lieu de travail et de rencontre est le domicile et que 94% des assistants de vie disent qu’il n’est pas important d’informer la personne accompagnée ? Que dire de sa pratique et de ses ressentis quand on n’est pas sûr d’avoir le droit de faire ? A qui le dire ? Dans ce déficit de reconnaissance, comment demander de l’aide sans passer pour insuffisamment compétent ? Et pourtant 60% des assistants demandent des informations sur l’état de santé de la personne accompagnée, des pistes pour soulager la douleur physique et la souffrance morale et pour trouver des solutions de repos pour la personne accompagnée. 25% des assistants demandent à avoir une personne ressource à contacter.

Pouvoir partager ce qu’on n’aime pas faire

Il est peut être aussi difficile pour les assistants de vie de dire que dans ces moments là il y a des tâches que l’on n’aime pas faire et qu’on aimerait partager. D’autant que ces tâches ont souvent initialement motivé leur venue. 13% des assistants de vie déclarent que toutes les tâches doivent être faites, et 21% qu’aucune tâche ne les rebute. Cependant, 38% déclarent ne pas aimer le ménage les courses et le repassage qu’ils aimeraient partager avec d’autres. Au moment de la fin de vie la moitie pense qu’il faut privilégier les relations avec la personne, l’autre moitié, la préparation des repas. Le travail prioritaire en fin de vie est l’aide à la personne, la prise en compte matérielle de l’environnement souhaitant être allégée ou déléguée même si pour 20% le ménage reste un moyen de s’évader et permet de tenir le coup.

Stratégies utilisées pour tenir : amélioration des compétences

A certains moments, il est difficile de rester aux côtés de la personne pendant le temps de travail, les assistants de vie ont des stratégies variées qui se catégorisent comme suit : 40 % privilégient l’action professionnelle que ce soit en restant près du malade ou en s’investissant dans des tâches matérielles. Les autres moyens cités par ordre de  priorité sont ensuite la rationalisation  pour 24%, la dimension spirituelle  pour 24% les distractions personnelles pour 11%, la socialisation par la recherche de contacts extérieurs pour 1%.

A l’unanimité les assistants de vie pensent que des formations complémentaires permettraient de mieux accompagner jusqu’au bout. Que la formation soit théorique pour 68% et/ou pratique pour 59%, en milieu hospitalier ou en service de soins palliatifs pour 29%.  

 

Répercussions professionnelles et personnelles

La fin du contrat de travail et les problèmes financiers

Les assistants de vie sont employés par la personne accompagnée ou par sa famille. Le décès de la personne va signifier la fin du contrat de travail pour l’assistant de vie. Ceci va avoir deux conséquences, l’une liée à l’obtention de ses droits de salariée dont le solde de son compte, l’autre à la fin d’un contrat et la recherche d’un nouvel emploi.

 

« Avez-vous rencontré des problèmes de fin de contrat après un décès ? »

60% des assistants de vie ont rencontré un problème financier ou administratif, lié aux problèmes de succession ou au solde de leur compte à la fin de leur contrat. De plus, retrouver un emploi d’assistant de vie n’est pas systématique au vu de l’offre du marché du travail.

 

Répercussions personnelles et deuil

« Est-ce que ces expériences d’accompagnement ont eu une ou des répercussions sur  vous ? »

Trois signes sur quatre déclarés sont ceux d’un deuil à répercussion négative, dans un ordre de fréquence : la tristesse, la fatigue, l’épuisement, les pleurs, l’impuissance et la peur. Un signe sur quatre est relatif à la sérénité, au soulagement et au bonheur.

 

Reconnaissance et fierté

« Vous a-t-on témoigné de la reconnaissance ? »

Trois fois sur quatre, les assistants de vie ont eu des marques de reconnaissance dans la majorité des cas sous forme de remerciements, de mots, de maintien des relations avec la famille et de façon marginale sous forme de cadeau-souvenir.

Une fois sur quatre, les marques de reconnaissance sont « absentes, rares ou de pure forme ».

 

Les deux tiers aimeraient entendre des remerciements et des marques de satisfaction, 20% souhaiteraient une reconnaissance professionnelle et/ou financière, 15% n’ont pas de souhait particulier de gratification, « puisque c’est mon travail ».

 

Selon, les assistants de vie,  la reconnaissance passe :

- pour une moitié par   la famille, sur la base de remerciements et du maintien des relations ;

- pour 35% par l’association Dom-Hestia : des félicitations, un nouvel engagement à la fin du contrat ;

- pour 15% par une gratification financière ou matérielle : une prime, une augmentation de salaire ou un cadeau.